Recent, numele numeroaselor boli psihiatrice sunt incluse în vocabularul nostru obișnuit și rămân acolo. Sa întâmplat cu "kleptomania" - o povară patologică a furtului. Astăzi, kleptomania este numită orice hoț recurent, iar acest fapt nu poate decât să surprindă, deoarece adevărata kleptomanie este o boală mintală destul de rară.
descriere
Kleptomania nu este un obicei prost și nu este o provocare pentru societate, nu o distracție ciudată, ci o boală psihică, care provine din cuvintele antice grecești - "a fura", "furtul" și "mâna" - "atracția patologică". Boala există, este prezentată în ICD-10 sub codul F63.2. Acest tip de tulburare este adesea numit și manie furt. Prima, că această boală, a ghicit medici francezi, sa întâmplat în 1816. Și până în secolul trecut, versiunea lor a fost de bază: medicii din întreaga lume au recunoscut kleptomania ca o dorință dureroasă de a fura ceva ca o manifestare a isteriei, demenței, leziunilor cerebrale sau tulburărilor ciclului menstrual la femei (și această relație a fost serios considerată de cei mai mari oameni de știință din lume și chiar rezonabil!).
Medicii moderni se uită la kleptomania ca pe un stăpân maniacal care continuă să încalce autocontrolul. Aceasta înseamnă că kleptomaniac nu poate rezista dorinței obsesive de a fura. Există, de asemenea, o ipoteză științifică care neagă complet existența unei astfel de boli. Cei care neagă kleptomania, în principiu, susțin că boala a fost "inventată" de omenire pentru a justifica cel mai obișnuit furt obișnuit (pacienții pot evita închisoarea).
Medicina oficială are astăzi o opinie diferită. Kleptomania este denumită tulburări de impuls. Adesea, este însoțită de alte boli mintale, de exemplu, tulburări de anxietate, tulburări de alimentație, alcoolism. Kleptomanii sunt impulsivi, nu urmăresc nici un beneficiu personal sau altceva prin acțiunile lor. (faptul că ei fură lucruri pe care nici nu le știu unde să le aplice este inutil pentru ei vorbește în favoarea acestui lucru). Furtul se face pentru a obține plăcere din cauza adrenalinei (la urma urmei, procesul de furt în sine este strâns legat de o eliberare puternică a hormonilor de stres).
Nu există nici o modalitate de a spune câte kleptomani trăiesc pe planetă. Diagnosticarea bolii este foarte dificilă, pacienții nu merg la doctori, de teama de a-și pierde statutul social, reputația. În Rusia, psihiatrii văd pacienții cu un astfel de diagnostic în cazuri izolate, în SUA - mai des datorită unei mentalități diferite. Și psihiatrii americani din Asociația Națională susțin că până la 7% din locuitorii țării sunt kleptomane latente sau deschise. Colegii lor canadieni au completat datele cu o imagine a portretului mediu al unei kleptomane clasice: o femeie în vârstă de 30-40 de ani. Se crede că kleptomania nu este moștenită, dar acest lucru nu a fost încă dovedit.
Kleptomania, potrivit psihologilor, poate suferi nu numai oameni. În Anglia, trăiește pisica faimoasă, Tommy, care, din motive necunoscute, fură pantofi de la vecinii săi și îi aduce în casă. Gloria a venit la cele patru picioare, după ce proprietarii au numărat în cache-ul pisicilor aproximativ 50 de perechi de pantofi străini de calitate, de înaltă calitate.
În istorie, cel mai regal kleptoman va rămâne pentru totdeauna monarhul francez Henry de Navarra.Cel mai bogat om al vremii sale nu a putut rezista tentatiei de a fura un cioban la o petrecere. Fiind conștient de faptul că nu se comportă ca un rege, atunci Heinrich întotdeauna trimite un mesager cu un trinket înapoi la proprietari. Heinrich a încercat să se distreze de subordonații săi, explicând că reușea atât de ușor să-i înconjoare degetele.
Scriitorul american Neil Cassidy (unul dintre fondatorii generației de biți) a suferit din cauza kleptomaniei toată viața ei, dar a fost "profil îngust": a furat scriitorul numai mașini. De la 14 până la 20 de ani, a reușit să sune peste 500 de mașini. Kleptomania nu a fost singura problemă pentru scriitor, el a avut semne de tulburări psihice diverse și a încercat să-și amelioreze gândurile obsesive cu droguri, substanțe psihoactive și un stil de viață dezordonat.
Kleptomanka este actrița de la Hollywood, Lindsay Lohan, chiar a fost condamnată pentru furt. Dar chiar și după ce a practicat orele corecționale impuse prin sentință, Lindsay a fost observat în mod repetat în furtul mic și la scară largă. Același diagnostic a fost făcut împreună cu oniomania (shopaholism), dependența de droguri și cântăreața de depresie Britney Spears. Ea a furat doar brichete și peruci de la magazinele sexuale.
O altă diva din Hollywood Winona Ryder a fost recunoscut oficial ca un cleptomaniec acum 10 ani. Ea fură articole de îmbrăcăminte din magazine, pentru care poliția o pedepsise deja. Dar totul în zadar. În cronicile criminale ale lui Winona și apoi.
cauzele
La fel ca majoritatea tulburărilor de manie, pofta de kleptomanie are cauze foarte misterioase. Oamenii de știință și psihiatrii încă se certă despre ei. Cu toate acestea, sa constatat tocmai că în majoritatea covârșitoare a cazurilor, kleptomania merge mână în mână cu alte dizabilități mentale, adică se găsește în combinații sistemice. Se crede că pofta dureroasă pentru furt se manifestă ca urmare a psihopatiei sau schizofreniei existente. Din alte mania, kleptomania diferă în anumite trăsături caracteristice:
- kleptomania mai des decât alți pacienți suferă de tulburări de alimentație, nutriție;
- persoanele cu kleptomanie clinică au o tendință ridicată la depresie;
- la acești pacienți, de regulă, există una sau mai multe fobii (temeri patologice iraționale).
Adesea, apariția kleptomaniei, conform medicilor, este afectată de obiceiurile proaste, în special alcoolismul și dependența de droguri, precum și dependența de jocuri de noroc. Kleptomania pentru o perioadă lungă de timp poate rămâne ascunsă, latentă. De obicei, debutul se încadrează în situațiile în care o persoană a suferit un stres prelungit. Psihiatrii tind să vadă în acest fel un fel de dorință subconștientă de a se mila, așa cum au făcut-o în copilărie: să se răsplătească pentru suferință și greutăți.
Kleptomania nu trebuie să includă cazuri de kleptolagnie - o tulburare mentală în care o persoană încearcă să compenseze nemulțumirea sexuală cu ajutorul furtului.
Există mai multe ipoteze care pot explica cauzele kleptomaniei și a altor stări maniacale. În special, se crede că un dezechilibru al neurotransmițătorilor (o cantitate mică de serotonină produsă, un nivel ridicat de dopamină) poate fi un factor de declanșare. Cu asta o persoană are o nevoie biologică și inconștientă de doze crescute de adrenalină: comiterea furtului este asociată cu anxietate și riscuri și acest lucru îi oferă posibilitatea de a obține adrenalină. După ce a comis furtul, o persoană se confruntă cu satisfacție, euforie, dar apoi își dă seama de perfect și este chinuit de un sentiment de rușine. Treptat, furtul devine o conexiune condiționat-reflexă, care vă permite să obțineți plăcere care nu este disponibilă în alte situații.
Simptomele și diagnosticul
Psihiatrii declanșează o triadă de simptome care sunt în mod necesar prezente în adevărata cleptomanie:
- constrângere - necesitatea de a comite furturi, care este ghidată de gândirea obsesivă anterioară privind comiterea furtului;
- a obține o mare plăcere în timpul comiterii unei infracțiuni și după ea de ceva timp;
- un sentiment puternic de vinovatie dupa infractiune dupa ceva timp, care arunca o persoana intr-o stare de anxietate si aproape de depresie.
Și apoi totul - în cicluri. Depresia și vina provoacă o lipsă de serotonină, un nivel crescut de dopamină, există o nevoie puternică de creștere a adrenalinei, dar acest lucru poate fi făcut doar într-un fel: să mergem și să furăm din nou ceva. În acest stadiu, o persoană care și-a promis recent că nu va mai face niciodată din nou, își pierde ocazia de a se bucura în orice alt mod: nici sexul, nici mâncarea gustoasă și nici alte bucurii ale vieții nu-i dau dreptul de adrenalină. Există o obsesie despre furt. O persoană devine anxioasă, neliniștită, nervoasă. Nu este fericit de nimic, poate să bea alcool și droguri doar pentru că cel puțin temporar la început dă iluzia eliberării dintr-o înclinație dureroasă.
Ajunși la cel mai înalt punct de tensiune, o persoană merge și comite furtul. El nu planifică niciodată, nu se gândește la căile de retragere, la canalele de vânzări ale celor furate - nu-l interesează. El comite furtul impulsiv. Și odată, aceeași ușurare și bucurie vine să înlocuiască tensiunea opresivă. Starea de spirit se ridica, persoana este fericita, este foarte bun.
De îndată ce nivelul adrenalinei începe să scadă (și acest lucru se întâmplă de obicei în 1-2 zile), apare un sentiment de vinovăție, somnul și apetitul sunt deranjate și totul începe din nou. Sub influența impulsului care îl împinge pe kleptomaniec la furt, el poate să comită furt aproape oriunde: într-un imens centru comercial sau într-un mic magazin la distanță de mers pe jos, cu rude, prieteni sau la locul de muncă. Cele mai neobișnuite cazuri de kleptomanie, descrise în literatura medicală, includ un fapt care a intrat în Cartea Recordurilor Guinness: un om a furat un abur, a furișat până la dig și a tăiat muntele.
Este demn de remarcat faptul că un kleptoman poate fi încredințat în siguranță sarcini legate de responsabilitatea pentru valori materiale (bani, echipamente costisitoare), deoarece, de obicei, nu iau nimic din zona de responsabilitate, dar stilouri, cești și alte obiecte vor dispărea în mod regulat de la locul de muncă. Există un caz în care antrenorul echipei de fotbal, care are acces atât la fondurile clubului, cât și la valorile materiale, a furat din biroul unui medic sportiv doar o centrifugă pentru testele de sânge. Când a fost întrebată de polițiști de ce avea nevoie de ea, instructorul kleptoman nu a putut da un răspuns inteligibil. Mai târziu, psihiatrii l-au declarat nebuni.
În stadiul vinovat, mulți kleptomani pot să-i întoarcă pe ei înșiși, să-l arunce înapoi în secret. Fie dau elementele furate cuiva, fie o aruncă. Îndepărtarea a ceea ce a fost furat cu orice preț este important pentru ei, deoarece lucrul este o reamintire a actului inacceptabil din punct de vedere social pe care l-au comis.
Perioadele dintre cicluri sunt reduse treptat, iar episoadele de furt devin mai frecvente. În cazul unei încălcări persistente care a existat de mai mulți ani, încep să apară complicații: o anxietate asociată cu o posibilă prăbușire a reputației sale. De cele mai multe ori se află într-o stare proastă, deprimată. El însuși stabilește granițe și încearcă să se izoleze de societate.
Probabilitatea de a dormi sau a deveni dependent de droguri crește, impulsurile și ideile suicidare apar adesea. Dar consecințele psihologice nu sunt singurul lucru pe care kleptomaniac îl poate aștepta. Este posibil să se obțină un cazier judiciar, dificultăți financiare datorate necesității de a plăti o compensație de către instanță.
Dacă se dovedește absența intenției, adică persoana este recunoscută ca fiind bolnavă, va scăpa de închisoare, dar va fi pus în tratament psihiatric obligatoriu. Viața lui va fi ruinată.
Pentru diagnosticarea bolii, utilizați lista simptomelor descrise în Manualul de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale. Asta înseamnă că o persoană trebuie să prezinte anumite simptome.
- Incapacitatea de a depăși dependența dureroasă pentru mai multe episoade.
- Lipsa de beneficii pentru infractor și obiectele pe care le fură nu ar trebui să fie bune sau valabile pentru el.
- Furtul aduce plăcere și nu are nimic de-a face cu răzbunare, halucinații sau iluzii. Pe lângă faptul că o persoană nu ar trebui să prezinte maniuri asociative, leziuni organice ale creierului și tulburare bipolară (furturile nu sunt legate de kleptomania).
Diagnosticarea este efectuată de psihiatri, iar diagnosticul este făcut de o comisie specială. Sarcina experților acestei comisii nu este numai de a evalua semnele și simptomele, dar și de a identifica posibilele simulări (uneori este mai ușor ca un recidivist să meargă la spital pentru tratament decât să meargă în închisoare de mult timp și de aceea criminali încearcă adesea să se implice în kleptomania). Există un întreg sistem de teste care permit identificarea adevăratelor motive, motivele comiterii furturilor.
Dacă este necesar, hipnoterapeuții lucrează cu pacientul. Dacă se suspectează leziuni organice ale sistemului nervos central, se efectuează o scanare RMN sau CT.
Cum de a distinge kleptomana de un hoț?
Cu ochiul liber și fără elementele de bază ale cunoașterii formelor de comportament deviant, este destul de dificil să distingem un hoț comun de un cleptoman. Principalul lucru este diferența - motivul. Kleptoman - o persoană bolnavă pentru care nu există nici un beneficiu în furt. Hoțul merge la infracțiune în mod conștient, din proprie voință liberă sau sub influența anumitor circumstanțe de viață, are avantajul să comită furt. Diferențele sunt de fapt mai extinse.
- Planificarea detaliilor furtului. Kleptoman, în plus față de lipsa de beneficii, nu se gândește niciodată în prealabil unde, când și cum ar trebui să aibă loc furtul. El ascultă impulsul "văzut - a plăcut - a luat". Hoțul se gândește la detalii, studiază planul magazinului, cunoaște timpul lucrării sale, locația camerelor de supraveghere. El se ocupă de ceea ce are nevoie în avans și se gândește cum să comită o crimă și să scoată ceea ce a fost furat.
- Soarta celor furate. Kleptomanul încearcă să arunce sau să-i dea pe furat, hoț - să-l vândă sau să-l schimbe pentru ceva valoros (din nou, ne întoarcem la chestiunea câștigului material).
- Comportament în timpul arestării poliției. Kleptomania sunt stânjenite de boala lor, iar mulți dintre ei sunt mai bine să meargă în închisoare decât să-i facă pe toți cei din jurul lor să știe că au o boală psihică. De asemenea, hoțul va căuta beneficii aici: el se va declara în mod voluntar ca un cleptoman, în speranța de a evita pedeapsa închisorii și va simula cu diligență boala.
În practica rusă este destul de dificil să recunoști chiar și un adevărat kleptomaniec de către kleptomaniac. Faptul este că ambalajul hârtiei are costul său și convingerea judecătorilor că acest pachet de cleme de hârtie nu reprezintă un beneficiu pentru o persoană cu venituri ridicate este aproape nerealistă. În instanțele americane și europene, abordarea este diferită: ele se bazează pe vânzări. A fost o vânzare, înseamnă că persoana este un hoț, nu a existat nici o vânzare (chiar dacă el nu a reușit încă să-l vândă), înseamnă un kleptomaniac.
Mai ales dacă inculpatul însuși declară că cele 50 de înregistratoare de radio pe care le-a furat "pur și simplu de la fură de tracțiune", de fapt, nu era deloc necesar. Doar "nu a rezistat".
Este greu să faci un portret social al unui hoț: hoții sunt diferiți. Dar pentru kleptomania, conform observațiilor psihiatrilor, există anumite trăsături comune:
- de obicei, sunt oameni destul de bogați care își pot permite să cumpere ceea ce au furat fără a afecta portofelul;
- cea mai mare parte a bolii este specifică femeilor;
- kleptomaniac sincer de rușine de ceea ce au făcut;
- în viața de zi cu zi, kleptomanii sunt de obicei cetățeni care respectă legea.
Astfel, omul care ședea în fața ta cu tatuaje, fără un anumit tip de activitate și cu două convingeri în spatele lui, susținând că el a ales acest magazin în scop, a luat manusi, a lăsat mașina la intrare deschisă și a luat mai multe articole de aur pentru motivul kleptomaniei - este un simulator. Un om înspăimântător și jenat, care a fost prins de furtul mic și ridicol (a luat scobitori, un suport de sticlă), care susține că sa dat peste cap și este gata să pedepsească, se poate dovedi a fi un cleptomaniec. Dar el însuși nu ar vrea niciodată să admită că are o boală patologică - este mai bine să mergi la închisoare.
Cum se trateaza?
Înainte de planificarea tratamentului, trebuie să-i atragi pe kleptomana unui psihiatru. Și aceasta nu este o sarcină ușoară. Timiditatea și sentimentul de pocăință sinceră, care devin familiarizate cu kleptomania, îl împiedică să admită sincer la un specialist în atracția lui, să-i spună experiențele și emoțiile. Dar încercările independente de a rectifica situația, de a schimba de obicei nu au niciun efect, de fiecare dată când se termină cu un nou atac și un nou furt.
De aceea, de obicei, boala devine cunoscută ca parte a examinării ordonate de instanță atunci când pacientul a fost deja prins într-o serie de furturi. Rareori, rudele de kleptomani se întorc la medici, care, cu prețul eforturilor incredibile, conving pe pacienți să viziteze un specialist, la urma urmei. Astfel de cazuri sunt rare.
Kleptomania la adulți este tratată, precum și multe alte tulburări de dorință, într-un mod complex: ele combină terapia cu medicamente cu programe de corecție psihoterapeutică. De obicei, medicamentele dau preferință medicamentelor antidepresive. Acestea contribuie la creșterea conținutului de serotonină din organism, din cauza căruia nevoia de creștere a adrenalinei irepresibilă începe să scadă.
Mult depinde de tulburarea mentală concomitentă: în unele dintre ele pot fi evitate numai antidepresive, în timp ce altele necesită numirea tranchilizantelor, antipsihotice. Dacă o persoană are alcoolism sau dependență de droguri, tratamentul începe cu ei.
Psihoterapia este considerată cea mai eficientă metodă. Se poate alege un program pe termen lung sau un program pe termen scurt, în funcție de tipul și severitatea tulburării. Sarcina medicului este de a identifica experiențele negative care ar putea fi principalele pentru kleptomania. Apoi începe schimbarea atitudinilor față de terapia corectă, comportamentală, care face posibilă formarea de noi reacții la situațiile traumatice vechi. Sesiunile de grup cu un psihoterapeut s-au dovedit destul de bine.
Proiecțiile privind kleptomania, din păcate, nu sunt cele mai favorabile. Această tulburare (ca și alte tulburări de poftă) este foarte dificil de corectat. Dacă o persoană nu are motivația de a scăpa de dependență, de a lupta, atunci rezultatul nu poate fi atins nici prin psihoterapie sau droguri - dorința de a fura va reveni.
Kleptomania la copii și adolescenți
Copiii de vârstă precoce și de vârstă școlară kleptomania pot să apară în orice moment și vor avea propriile cauze și simptome specifice. Cel mai adesea, furtul minor de copii sistematic este un semnal clar că o anumită problemă insurmontabilă a apărut în starea emoțională și psihică a copilului. Furtul este că încearcă să atragă atenția publică asupra ei. Există probleme care pot provoca dorința de a fura.
- Concurență pentru atenția părintească (un frate sau o soră sa născut în familie, copilul a început să primească mai puțină atenție de la mamă și tată).
- Probleme comunicative. Există probleme cu comunicarea în echipa colegilor. Făcând un furt, copilul își arată colegii săi că este curajos, puternic, inteligent și, prin urmare, nu poate fi doar un membru cu drepturi depline al companiei, ci și liderul său.
- Curiozitate.Copilul comite un furt impulsiv, spontan, pur și simplu pentru că subiectul îi părea foarte interesant, și-a atras atenția.
După furt, copilul va fi încântat, excitat. El va începe să apară lucruri străine mici.