Claustrofobia: trăsături, cauze și tratament

Cu mai multe secole în urmă, oamenii nu erau conștienți de tulburări mintale, iar cei care se comportau în mod diferit decât alții erau pur și simplu numiți "posedați" și presupunea că erau controlați de forțe străine cu intenții în mod clar necinstite. Dar, în general, numărul bolnavilor bolnavi a fost mai mic decât acum.

Din păcate, ritmul modern al vieții, oamenii care își creează și își mențin spațiul sub soare nu predispun la conservarea sănătății mintale. Prin urmare, sunt luate în considerare tulburări precum claustrofobia boli ale vârstei noastre tehnologice avansate, în care spațiul pentru oameni în toate sensurile a devenit multidimensional.

Numele tulburării lor conduce din două limbi - claustrum (lat.) - "cameră închisă" și φ Βος (al grec) - "teamă". Astfel, claustrofobia este o frică irațională a spațiilor închise și strâmte. Se consideră fobia psihopatologie. Împreună cu agorafobia (teama de spații deschise, pătrate, mulțimi), este cea mai obișnuită temă obsesivă patologică din lumea modernă.

Unul claustrofob este extrem de anxios dacă se găsește brusc într-o cameră mică, mai ales dacă nu are ferestre sau puține dintre ele. Ușa din față a unei astfel de persoane încearcă să rămână deschisă și îi este frică să meargă adânc în cameră, încercând să rămână cât mai aproape de ieșire.

Totul se înrăutățește dacă în anumite momente nu există posibilitatea să ieșiți din spațiul mic (ascensorul merge, mașina de cale ferată nu va pleca repede, dar nu este nimic de spus despre toaletă în avion). Dar pacienții claustrofobi nu numai că sunt frică de spații strânse, ci și că sunt într-o mulțime densă.

Potrivit rezultatelor studiilor recente, astăzi suferă o astfel de afecțiune patologică de la 5 la 8% din populația de pe planetă, iar femeile se confruntă cu o asemenea frică de două ori mai frecvent decât bărbații. O astfel de teamă se poate dezvolta la copii.

Dar, în ciuda răspândirii, tratamentul real al stării psihopatologice este doar un procent mic de claustrofobe, pentru că mulți dintre ei au învățat să trăiască astfel încât să nu creeze împrejurări de panică (nu există nici un dulap în casă, în loc de un ascensor - o scară, autobuz - mergeți până la punctul de destinație). La astfel de concluzii, experții Universității din Wisconsin-Madison, care au dedicat un întreg studiu științific răspândirii claustrofobiei în lume, au ajuns la concluzia.

Astfel, este nechibzuit să negăm amploarea problemei și chiar existența ei. Claustrofobia este o boală numită astfel, nici măcar pentru că frica însăși este cauzată direct de spații închise sau înguste.. Horrorul animat și panica claustrofobică provoacă posibilitatea de a fi închisă în ele, pierzând ocazia de a ieși.

Claustrofobia este adesea confundată cu gluten-fobia (aceasta este o teamă specifică de a fi prinsă), deși într-adevăr au multe în comun. Dar claustrofobia este un concept mai larg.Este o frică aproape insurmontabilă, pe care, de obicei, pacientul nu-i găsește o explicație rațională.

Cu acest diagnostic vii actrita faimoasa Michelle Pfeiffer si Naomi Watts. Uma Thurman, care a suferit de la claustrofobie încă din copilărie, a ajuns la un adevărat succes: în timpul filmării sequel-ului la "Bill" (a doua parte a acesteia), ea a refuzat copie de rezervă și ea însăși a jucat în scenă unde a fost îngropată în viață într-un sicriu. Apoi, actrita a spus de mai multe ori că nu a trebuit să joace nimic în acel moment, toate emoțiile erau reale, oroarea era autentică.

În originea fricii de spațiu închis se află o frică foarte veche, care a avansat odată o civilizație mult înainte, ajutându-o să supraviețuiască. Aceasta este frica de moarte. Iar odată a fost cel care a ajutat la salvarea vieților triburilor întregi din lume, unde depindea mult de răspunsul uman la schimbările din mediul extern. Lumea antichităților a fost într-adevăr mult mai periculoasă și a meritat gâtuire, deoarece a fost posibil să ajungem la prădători sau la reprezentanții tribului concurente ca primă mâncare pentru prânz.

Astăzi, nu suntem amenințați de tigrii foame și de vecinii agresivi cu axe, nimeni nu încearcă să mănânce, să omoare, să distrugă în sens fizic, dar toată lumea (da, absolut toată lumea!) Are teama să nu găsească o ieșire adâncă în subconștientul rasei umane. Creierul uman nu a avut timp să scape de instinctele puternice antice, deoarece ele au fost formate de mii de ani. Dar unele dintre aceste temeri sunt în curs de dormit ca inutile, în timp ce altele sunt la fel de puternice ca înainte și chiar mai puternice, ceea ce este o manifestare a claustrofobiei.

Mulți cercetători consideră claustrofobia o fobie așa-numită "pregătită" și a fost pregătită însăși de natura umană. Tot ceea ce este necesar este un declanșator puternic, astfel încât teama care trăiește în fiecare dintre noi se trezește și se arată în toată gloria sa.

Psihologia modernă are câteva puncte de vedere asupra cauzelor de frică a spațiilor închise și închise. Mai întâi de toate, considerăm versiunea sentimentului de spațiu personal. Dacă o persoană are un spațiu personal larg, atunci orice pătrundere în ea va fi percepută ca o amenințare, iar riscurile claustrofobiei vor crește. Cu toate acestea, această zonă "tampon" nu a fost niciodată văzută, atinsă și descoperită empiric. De aceea, astăzi cea mai probabilă este o altă versiune - o experiență tare din copilărie.

Mulți oameni care au o astfel de problemă nu au nici o plângere în privința propriilor părinți, dar își amintesc că au avut o frică puternică și frică pentru viața lor în copilărie când, din motive huliganice sau în mod neatenționat, camarazii sau frații lor erau închiși într-o cameră apropiată piept de sertare, piept, dulap, subsol). Copilul ar putea fi pierdut în mulțime și de mult timp adulții nu l-au putut găsi. Temerea pe care a trăit-o în toate aceste situații este factorul principal pentru dezvoltarea claustrofobiei în viitor.

Cele mai grave forme ale tulburării apar atunci când, în copilărie, o persoană se confruntă cu agresiune sau violență care i se întâmplă într-un spațiu închis. Această frică este fixată ferm în memorie și reprodusă imediat pe tot parcursul vieții în toate situațiile în care o persoană se află în același loc sau în același loc.

Cauza ereditară este, de asemenea, luată în considerare, în orice caz, medicina cunoaște faptele atunci când mai multe generații din aceeași familie au suferit de o astfel de tulburare. Cu toate acestea, nu a fost găsită nicio genă specifică, a cărei mutații ar fi putut sta la baza fricii de spații mici închise. Există o presupunere că totul este în tipul de educație - copiii părinților bolnavi au copiat pur și simplu comportamentul și reacțiile mamei și tatălui lor.

Din moment ce copiii înșiși nu pot fi critici față de comportamentul parental, ei au acceptat pur și simplu modelul de percepție a adulților din lume ca fiind singurul corect și aceeași teamă a devenit parte din propria viață.

Dacă te uiți la această fobie din punct de vedere al medicinei și științei, mecanismele de claustrofobie ar trebui căutate în munca amigdalei creierului. Există, în această mică, dar extrem de importantă parte a creierului nostru, că apare o reacție pe care psihiatrii o numesc "alerga sau te proteja". Imediat ce o astfel de reacție este activată, nucleul amigdalei începe să transmită unii pe alții de-a lungul lanțului un impuls care afectează atât respirația cât și eliberarea hormonilor de stres, presiunea arterială și ritmul cardiac.

O explicație interesantă pentru claustrofobie a fost sugerată de John A. Spencer, care a descoperit în scrierile sale o legătură între patologia mentală și rănile la naștere. El a sugerat că, la nașterea patologică, atunci când copilul trece încet prin canalul de naștere, suferă o hipoxie (mai ales forma sa acută), are o adevărată claustrofobie.

Cercetătorii din epoca noastră au acordat atenție faptului că utilizarea IRM a crescut uneori numărul de persoane care se tem de spațiile închise. Nevoia de a se afla într-un spațiu închis timp de multă vreme în sine poate provoca primul atac, care va fi repetat atunci când o persoană se află în circumstanțe similare sau similare.

Uneori, o fobie se dezvoltă nu pe experiența personală, ci pe experiența altora, pe care o observă o persoană (psihicul copilului este cel mai capabil de empatie). Cu alte cuvinte, un film sau un raport de știri despre oameni blocați undeva în subteran într-o mină, mai ales dacă există deja victime, poate forma o legătură clară între un spațiu închis și pericol și chiar moartea unui copil.

Tulburarea se poate manifesta în moduri diferite, dar există întotdeauna două semne importante - o teamă puternică de limitare și o teamă de sufocare. Claustrofobia clasică implică că următoarele situații sunt teribile pentru o persoană (una, două sau mai multe simultan):

• cameră mică;
• o cameră închisă în exterior dacă persoana este înăuntru;
• dispozitive de diagnostic CT și RMN;
• interiorul masinii, autobuzului, avionului, trenului, coupe;
• tunelurile, peșterile, subsolurile, coridoarele înguste;
• cabine de dus;
• lift.

Este de remarcat că frica de a fi în scaunul frizerului și de groaza scaunului dentar au o răspândire considerabilă. În același timp, o persoană nu se teme de durere, dentiști și stomatologie, se teme de limitarea care apare în momentul contracției în scaunul dentistului.

Prins în una din aceste situații, mai mult de 90% dintre pacienți încep să se teamă de sufocare, temându-se că într-o cameră mică pur și simplu nu au suficient aer pentru a respira. Pe fondul acestei frici duble, apar semne de pierdere a controlului de sine, adică o persoană nu se poate controla pe sine.Creierul claustrofobic trimite semnalele spațiale greșite și există sentimentul că contururile din jur sunt neclare, nu există claritate.

Disfuncția instantanee a sistemului nervos central sub acțiunea adrenalinei duce la respirație rapidă, la creșterea frecvenței cardiace. Se usuca in gura - glandele salivare reduc cantitatea de secretie, dar munca glandelor transpiratie creste - persoana incepe sa transpire mult. Există un sentiment de presiune în piept, devine dificil de a respira pe deplin, există un tinitus puternic, sună. Stomacul este comprimat.

Tot ce se intampla cu corpul, creierul percepe ca "Un semn sigur al unei amenințări mortale", și, prin urmare, persoana are imediat o teamă de moarte. Ca răspuns la acest gând, glandele suprarenale intră în joc, ceea ce contribuie, de asemenea, la dezvoltarea adrenalinei suplimentare. Un atac de panică începe.

După mai multe astfel de situații, claustrofobul începe prin toate mijloacele de a evita posibilele atacuri, pur și simplu trecând de la situații în care acest lucru se poate întâmpla din nou. Evitarea remedierii fricii existente. Într-adevăr, numărul de atacuri începe să scadă, dar nu deloc deoarece boala a scăzut. Doar un om a învățat să trăiască astfel încât să nu cadă în situații dificile. Dacă intră în ele, atacul este aproape inevitabil.

Cu o încălcare gravă, o persoană se lipsește de oportunitatea de a trăi pe deplin - trebuie să țină întotdeauna ușile deschise, poate refuza să-și desfășoare visul numai pentru că este într-o anumită legătură cu nevoia de a trece printr-un coridor lung în birou sau într-o cameră închisă. O persoană nu mai călătorește, în imposibilitatea de a învinge frica chiar înainte de simpla perspectivă de a intra într-un compartiment de tren sau de a intra în compartimentul pentru pasageri al unei mașini.

Acest tip de fobie este destul de simplu în diagnosticare, prin urmare dificultățile nu apar nu numai în rândul specialiștilor, ci și în rândul pacienților înșiși. Detaliile a ceea ce se întâmplă ajută la stabilirea unui chestionar special, Rahman și Taylor, după ce a răspuns la întrebările pe care medicul nu le poate diagnostica cu exactitate doar claustrofobia, dar și determină exact tipul și adâncimea tulburării. Scara anxietății, utilizată și în diagnostic, conține 20 de întrebări.

Pentru a scăpa de claustrofobie, este foarte dificil, aproape imposibil. În ciuda faptului că claustrofobul este conștient de faptul că nu există nici un motiv real să se teamă de viața sa în cabina liftului sau în cabina de dușuri, el nu se poate depăși pe sine, deoarece teama a devenit o parte din el. De aceea, cei care vor să-și depășească cu adevărat slăbiciunea (și teama o face pe o persoană slabă și vulnerabilă) Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.

În primul rând, se pot întâlni recomandări dubioase în care o persoană poate fi sfătuită să se retragă în sine și să nu mai împărtășească temerile cu cei dragi, pentru a evita ascensoarele și coridoarele. Toate acestea vor agrava cursul bolii. În al doilea rând, în timp ce persoana încearcă să se vindece, tulburarea mentală devine mai persistentă, adâncă și va dura mai mult să-l vindece. Cu alte cuvinte, timpul este prețios.

În același timp cu tratamentul, pentru a obține rezultate mai bune și mai rapide, ar trebui să încercați să respectați recomandările psihologilor.

• Obțineți o mică jucărie moale, un talisman (orice lucru mic pe care îl puteți pune în buzunar). Este important să vă reamintească un eveniment plăcut, care a cauzat imediat asocieri clare și plăcute.Dacă începeți să vă simțiți anxietate, luați-o imediat în mâini, atingeți, arătați, miroșiți, faceți ceea ce doriți, dar încercați să reproduceți în memorie acele amintiri plăcute care sunt asociate cu acest lucru.
• Nu te limita la comunicare. Încercați să comunicați mai des și să vă întâlniți cu prietenii și colegii. Un "apel la un prieten" vă ajută și - la primele semne de creștere a anxietății, merită să formați numărul unei persoane apropiate și dragi care poate doar să vorbească cu tine despre ceva.
• Stăpânește tehnicile de respirație și gimnastica, vă ajută să vă controlați mai bine, dacă există o anxietate puternică.
• Nu evitați camerele închise și coridoarele, ascensorul și dușurile, care se formează treptat în instalația dvs., încât închisul nu este întotdeauna periculos și chiar invers, deoarece un dușman periculos sau spirite rele nu pot intra în camera închisă.

În desfășurarea RMN, uneori, există o nevoie vitală - aceasta este o metodă de diagnosticare foarte informativă. Dar cum să te faci să te așezi într-o capsulă îngustă a aparatului și să rămâi acolo de multă vreme este o mare întrebare. Procedura durează aproximativ o oră și este absolut imposibil să supraviețuim acestui timp, de exemplu, pentru a face o scanare RMN a creierului sau a unei alte părți a corpului.

Este clar că nimeni nu trebuie să forțeze pe nimeni. Orice pacient are dreptul de a refuza diagnosticul din motive personale, fără a le explica medicilor. Dar este o cale de ieșire? La urma urmei, patologiile periculoase nu pot fi diagnosticate și persoana nu va primi tratamentul de care are nevoie la timp.

Dacă forma claustrofobiei nu este grea, atunci puteți folosi formarea unei noi atitudini psihologice. Personalul arată claustrofobia că capsula dispozitivului nu este pe deplin sigilată, dispozitivul poate fi lăsat în orice moment când doriți, pe cont propriu fără ajutorul specialiștilor. Dacă o persoană înțelege acest lucru, ar putea fi mai ușor pentru el să se supună procedurii necesare.

Dacă facilitățile unei instituții medicale permit ca o tomografie deschisă să fie oferită unui pacient cu claustrofobie, atunci ar trebui să fie utilizat. Dacă nu există alt dispozitiv în afară de cel închis, atunci pot fi luate în considerare și alte opțiuni. Cu o tulburare mintală pronunțată, se demonstrează, cu acordul pacientului, că medicamentele sunt folosite care cauzează un somn puternic la medicament (apropo, RMN se face pentru copiii mici care pur și simplu nu pot fi forțați să stea încă o oră).

Este acceptat să tratați claustrofobia într-un mod complex și nu trebuie să vă gândiți că există pastile cu care puteți învinge rapid problema. Necesită o abordare individuală psihoterapia de înaltă calitate și medicamentele nu prezintă un efect pronunțat în lupta împotriva fricii de spații închise.

Ca și în cele mai multe cazuri cu alte tulburări de anxietate, terapia medicamentoasă nu prezintă eficacitate ridicată. Tranquilizatoarele ajută doar la eliminarea parțială și temporară a unor simptome (reduc frica), dar după terminarea aportului lor, dezvoltarea dependenței de droguri este posibilă, iar atacurile de panică se întorc din nou și din nou. Utilizarea antidepresivelor arată o eficacitate mai mare, dar numai în combinație cu tehnicile psihoterapeutice.

În cele mai multe cazuri, o metodă, cum ar fi terapia cognitivă, ajută la vindecarea claustrofobiei. Doctorul dezvăluie nu numai situațiile în care persoana este speriată, ci și cauzele acestor temeri, și de obicei se află în credințe și gânduri greșite. Un specialist în psihologie sau psihoterapie ajută la crearea unor convingeri noi, iar anxietatea unei persoane scade considerabil.

Psihologia este conștientă de mai multe studii ale eficacității terapiei cognitive în cazul claustrofobiei. Un specialist foarte bun în problemele acestei tulburări psihice, S. J. Rahman (el este, de asemenea, co-autor al tehnicii de diagnosticare) sa dovedit experimental că aproximativ 30% din pacienții cu această metodă ajută chiar și fără măsuri suplimentare.

La următoarea etapă, pacientului i se poate oferi o imersiune in vivo - această metodă permite unei persoane să-și privească propriile temeri în față. În primul rând, pacientul este plasat în circumstanțe în care el simte mai puțin teamă și, treptat, mărește nivelul fricii la maxim, trecând la cele mai teribile experiențe pentru el. Se demonstrează că eficacitatea acestei metode este de aproximativ 75%.

Metoda expunerii interoceptive este mai benignă pentru pacient decât in vivo, deoarece toate situațiile "periculoase" sunt create și controlate de specialiști, iar scufundarea în ele este foarte lină și treptată. Eficacitatea metodei este oarecum mai scăzută decât cea a terapiei cognitive și in vivo - doar 25%.

Recent, metode și tehnici mai moderne au apărut în arsenalul psihiatrilor, de exemplu, utilizarea distragerii de către realitatea virtuală. Experimentul a fost efectuat la pacienții cu claustrofobie diagnosticată clinic. Ei au fost rugați să facă obiectul unui RMN. Și numai cei care au primit ochelari de realitate augmentați cu un program 3D special, SnowWorld, au fost capabili să se supună procedurii RMN complet, fără a recurge la utilizarea medicamentelor.

Nu există o prevenire specifică. Părinții trebuie să aibă grijă de asta - pedeapsa în colț, la dulap sau la depozit nu ar trebui să fie practicată, mai ales dacă copilul este sensibil și foarte impresionabil. Ca adult, se recomandă să înveți să te relaxezi - exact asta îți va ajuta să eviți atacurile de panică.